診療について

　或る病院で、１日だけ外来診療をしている。初めは余り患者さんの数も多くなく、或る程度、診療に時間を割けた。しかし、徐々に来院される患者さんの数が増えてきて、許された時間内で　５０～６０人の患者さんに会うことも多い。正直に言ってまともな診療にはならない。紹介で来られた患者さんを　３時間近くも待たせた挙句、５分そこそこの診療で終わらせなければ、時間内に来院している患者さん全てに　お会いすることができない。

　患者さんにとっても不満だろうし、５分しか時間を割けない私にとっても　とてもストレスがたまる現実である。多くの患者さんが来て下さることは　嬉しいことであるし、経営的には、ありがたいことである。でも本当に良い精神科医療を目指して開業した私にとって、それは何の意味もない。寧ろ、十分な診療時間を割けないことは　苦痛以外の何物でもないし、自分が目指す　出会いの医療の否定でしかないような気がする。

　こんな場合　どのような方法を考えればいいのだろうか？経営を無視する訳にはいかない。でも癒しとは程遠い医療は、私に必要以上の疲弊感をもたらすだけに終わる。十分な時間を取ってその人に会いたいし、精神的な余裕の中でその人の抱えている痛みに触れていきたい。共にその人が抱えている苦しみや痛みについて　その解決への道を探していきたい。勿論、この大変に多忙な時代の中に在って、限られた時間を如何に有効に活用していくのかは、共通のテーマではある。その限られた時間の中で　どうしたらその人の深みにアクセスできるのか？

　精神科医の心が透明で集中されている必要がある。散漫な意識の中では、短時間でその患者さんの深みに　触れることは叶わない。その意味でも知的にのみでなく、内面の感受性をいつも高めていることの重要性を痛感する。